解：如何识别皮肤癌

　　皮肤肿瘤的发生率有逐年上升的趋势，但是像其他肿瘤一样，皮肤的许多肿瘤，比如黑色素瘤，基底细胞癌，鳞状上皮细胞癌，都是从癌前病变开始慢慢演化而成的，在它们最终变成肿瘤之前，人们有足够的时间来识别它，从而将其扼杀在萌芽状态。癌前病变是指组织的形态等已经跟正常不一样，但是根据病理学还不能诊断为肿瘤的一种中间状态。据统计，大约40%-50%的65岁以上浅肤色的人都会患上某一种类型的肿瘤。下面我们就开始吧。

　　日光性角化病

　　通常表现为小小的，鳞状的斑块，因为过多暴露于日光所致，常出现在头部，脖子，双手，但是也见于身体的其他部位。日光性角化病是皮肤癌早期的表现，通常在40岁以上的人群中发现，但是在很年轻的人身上也可以出现。早期干预可以阻断其向鳞状上皮细胞癌的发展进程。

　　光化性唇炎

　　又称为农夫唇，也是由于过多暴露于日光所致，通常出现于下唇。表现为鳞状的斑块或者连续的干燥性裂纹。其他少见的表现包括嘴唇水肿，口唇粘膜与皮肤的交界线模糊。如果不治疗将发展为浸润性鳞状上皮细胞癌。

　　上面介绍了常见的皮肤癌前病变，下面我们就来认识一下常见的皮肤肿瘤。

　　黑色素瘤

　　恶性黑色素瘤，尤其是晚期，治疗是很困难的，早诊断，早治疗是提高生存率的主要手段。皮肤常见的肿瘤除恶性黑色素瘤外还有基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌，这两种类型的肿瘤如果发现早的话都可以治愈，但是均容易复发。曾经患有皮肤肿瘤的人应该至少每年检查一次。

　　三恶性黑色素瘤通常由痣发展而来，不如另外两种肿瘤常见，但是是恶性程度最高，对生命危险最大的肿瘤。可能的临床表现我们在另外一篇《怎样鉴别痣的良恶性》的文章中专门论述过。如果一颗痣的大小，形态，颜色，边界发生了改变，或则出现渗出，瘙痒，出血等要尽快咨询医生。

　　鳞状上皮细胞癌

　　这种恶性肿瘤可以表现为坚硬的红色肿块，或者是上面附有鳞屑的肿物，容易出血并结痂，或者是一个不会愈合的溃疡。以鼻部，前额，双耳，下唇，手，以及其他经常暴露于阳光的部位常见。如果早期治疗，鳞状上皮细胞癌是可以治愈的，如果肿瘤进一步发展，预后需要根据肿瘤的分期才能决定。

　　鲍恩病

　　鲍恩病也称为“原位鳞状上皮细胞癌”，这是一种向皮肤表面生长的肿瘤。相反，浸润性鳞状上皮细胞癌是向皮肤里层生长。鲍恩病看起来像一个覆有鳞屑，淡红色的斑块，表面可以有结痂，可能会被误诊为一般的红疹，湿疹，真菌病或者是银屑病。

　　基底细胞癌

　　基底细胞癌是最常见和最容易治疗的皮肤肿瘤，因为其发展极为缓慢，绝大多数情况下只发生在成人。基底细胞癌的临床表现多样，肿块上通常可以看见小血管。耳，脖子，面部常见。肿瘤常表现为扁平，覆有鳞屑，肉色或棕色的肿块。罕见的颜色有白色，蜡样瘢痕。

　　较少见的皮肤肿瘤

　　少见的皮肤肿瘤包括卡波济肉瘤，通常见于免疫力低下的病人，最常见于艾滋病病人；Merkel细胞癌，通常见于暴露阳光较多的手，头，脖子，和大腿，但也常见于身体的其他部位；皮脂腺癌，起源于分泌油脂的皮脂腺。

　　哪些人容易得皮肤癌?为什么?

　　暴露于阳光是皮肤肿瘤最主要的原因，但是这不能解释那些不经常暴露于阳光的人也会患上皮肤癌。暴露于环境中的有害物质，接受发射治疗，以及遗传也参与了皮肤癌的发病。

　　虽然每个人都可能患皮肤癌，但是具有以下因素的人是最危险的：

　　(1)浅色皮肤

　　(2)有直径大，形状不规则的痣

　　(3)皮肤癌家族史

　　(4)过多的暴露于阳光

　　(5)居住于海拔较高的地方，或者常年阳光照射较多的地方

　　(6)接受放射治疗

　　减少发生皮肤癌的风险

　　在阳光强烈的时候避免出门，尤其是上午10点至下午4点之间的时段，此时阳光照射最为强烈。出门时涂抹防晒霜(不要忘了嘴唇和耳朵)，戴太阳帽和太阳镜，穿长袖衣裤，此外注意定期检查自己的身体，如果发现一个新肿块，或则和痣的各种特征有了变化，或者伤口不能愈合等，都要尽快的去咨询医生，这些都是预防皮肤癌的基本方法。